VENCIENDO A LA INFERTILIDAD

La inseminación Artificial Homóloga (del esposo) intrauterina (IAH) es una Técnica de

Reproducción Asistida de baja complejidad que más se utiliza en el mundo, es

sumamente eficaz para el tratamiento de parejas con esterilidad e infertilidad.

Las indicaciones para realizar una inseminación intrauterina son las siguientes:

1. Esterilidad inexplicable, es decir, cuando no se ha encontrado una causa evidente del

problema reproductivo.

2. Endometriosis grado I-II.

3. Factor masculino levemente alterado. Los casos más severos necesitan técnicas

avanzadas de Reproducción asistida (Fertilización In vitro).

4. Donación de espermas. Son utilizadas muestras congeladas totalmente confiables y

seguras.

5. Mujeres solteras (Toda mujer tiene el derecho humano de tener un hijo). De banco de

espermas, por ejemplo.

La IAH consiste en la aplicación de espermatozoides previamente capacitados en el

interior del útero. Con esta técnica, se logran obtener los espermatozoides de mayor

calidad para favorecer las posibilidades de llegar a las trompas de Falopio y de fertilizar

al óvulo. Para efectuar el procedimiento se requiere seguir un protocolo:

Evaluación: Se debe realizar un historial médico, exploración ginecológica con

ultrasonidos y estudios de laboratorio, para descartar problemas ginecológicos que

interfieran en la gestación o fecundación, así como también, para descartar infecciones.

Una vez que el aparato reproductor femenino está exento de cualquier infección, se

realizará una histerosalpingografía, que es un estudio radiológico del aparato

reproductor femenino, para ver si las trompas son permeables.

INDUCCION DE LA OVULACION

Para realizar la IAH es necesario contar con varios

óvulos y se emplean medicamentos que favorecen la ovulación, ya que las mujeres solo

producen un ovulo por ciclo. Inicialmente se utilizan diversos fármacos; el medicamento

se comienza en el 2-3º día del ciclo menstrual y debe administrarse por 10 días, hasta

que los folículos midan 18-20 mm. Cuando se observa que los folículos han alcanzado el

tamaño óptimo, se aplica otro medicamento que se llama gonadotropina coriónica

humana, para que rompan los folículos y los óvulos sean liberados hacia las trompas de

Falopio. La IAH se realiza aproximadamente 36 horas después de haber administrado

este último medicamento, para inyectar los espermatozoides dentro del utero al

momento de la ovulación.

EVALUACION ULTRSONOGRAFICA. Esta parte del procedimiento es muy

importante, ya que se lleva un monitoreo minucioso del crecimiento de los folículos; se

cita a las pacientes al 2º, 8º y 12º día de estimulación

para evaluar el crecimiento folicular y endometrial con finalidad de favorecer la tasa de

éxito.

PASOS EN EL TRATAMIENTO DE INSEMINACIÓN ARTIFICIAL: La IAH se

realiza cuando la ovulación es inminente. Después de 3-5 días de abstinencia sexual para

obtener un número óptimo de espermatozoides, la muestra de semen es recolectada y se

coloca en un recipiente estéril; los mejores son separados del líquido seminal mediante

un procedimiento de laboratorio que dura 1 hora y media. Una vez que se procesa la

muestra, se escogen sólo los de excelente calidad, este procedimiento se llama

capacitación espermática y se procede a la IAH.

El éxito de la Inseminación depende de varios factores. Primero, tiene que

diagnosticarse la causa de la infertilidad; por ejemplo, un hombre con un número normal

de espermatozoides que no es capaz de tener relaciones sexuales, tiene mayor

oportunidad de lograr embarazo con IAH que otro con un número bajo. Por otro lado, el

factor femenino tiene un papel importante, pacientes con edad mayor de 35 años tienen

una tasa menor de éxito; la tasa de éxito es de 80-90% en 3 a 4 ciclos. Después del 6to

intento, las estadísticas de éxito bajan drásticamente, por lo que, si no se ha logrado el

embarazo se recomienda cambiar el procedimiento por Fertilización In Vitro y

Transferencia de Embriones.

Cabe enfatizar que existe un 30% de posibilidad de obtener un embarazo gemelar y el

70% de tener un sólo bebé. En la actualidad con estos procedimientos podemos

conseguir un embarazo a corto plazo y con una alta tasa de éxito.