Obesidad y cáncer: Una combinación de cuidado

Ciudad de México a 1 de febrero de 2023.- En el marco del Día Mundial del Cáncer, especialistas advierten que la obesidad es un factor de riesgo para ciertos tipos de neoplasias malignas. Esta enfermedad crónica es uno de los mayores problemas de salud pública en México, ya que aqueja a más del 72.4% de la población adulta de 20 o más años.[1] Asimismo, la obesidad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT)[2], la mortalidad prematura y el costo social de la salud, además de reducir tiempo y calidad de vida.[3]

Entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad,[4] al respecto el Dr. Claudio Fiorentini, investigador, maestro en ciencias y gerente médico de Obesidad de Novo Nordisk, explicó que la obesidad es una enfermedad crónica que genera mayores niveles de estrés oxidativo, los cuales pueden producir inflamación y alteraciones en el sistema inmune.[5]

“El aumento del tejido adiposo puede llevar a diferentes enfermedades que van desde cambios en el metabolismo, hasta algunos tipos de cánceres, debido a concentraciones de diversas hormonas como la leptina, la insulina y la prolactina. Algunos investigadores han llegado a sugerir que entre el 35- 70% de los cánceres están vinculados directamente con la alimentación y la obesidad”,[6] informó el Dr. Fiorentini.

El también maestro en ciencias abundó en que son 13 los tipos de cáncer vinculados al sobrepeso y obesidad, como los de esófago, mama, colon y recto, matriz (útero), vesícula, estómago, riñones, hígado, ovario, páncreas, tiroides, cerebro (meningioma)  y mieloma múltiple.[7]

“Tener sobrepeso u obesidad no significa necesariamente que alguien vaya a desarrollar cáncer. Pero sí quiere decir que la persona tiene más probabilidades de presentarlo que si hubiese mantenido un peso saludable”, explicó el Dr. Fiorentini. Más del 90 % de nuevos casos de cáncer asociados a la obesidad se presentan en hombres y mujeres de 50 años o más.[8]

El gerente médico de obesidad de Novo Nordisk hizo énfasis en que “la pérdida de 5 – 10% del peso corporal es suficiente para mejorar la calidad de vida, reducir el riesgo de comorbilidades como el cáncer y prevenir la muerte prematura. Todo es cuestión de decidirse a acudir a un profesional de la salud, quien indicará a cada persona el tratamiento más adecuado para ella, dependiendo de su estado de salud, edad y estilo de vida.”

Tratamiento integral de obesidad reduce el riesgo de cáncer

“Al ser una enfermedad compleja y multicausal, la obesidad requiere de un tratamiento multidisciplinario, que incluye un estilo de vida saludable con actividad física; abordaje psicológico y nutricional; tratamiento farmacológico con medicamentos innovadores como liraglutida 3mg, agonista del receptor de GLP-1, y cirugía bariátrica”, informó el Dr. Fiorentini.

“Debido a que es una enfermedad crónica, el tratamiento para la obesidad debe mantenerse a largo plazo, con el apoyo de profesionales de la salud capacitados”, explicó el también maestro en ciencias.

El Dr. Fiorentini comentó que el plan alimentario ideal debería ser bajo en calorías, balanceado, placentero y sostenible en el tiempo.[9]

“El tratamiento farmacológico es aplicable a algunos pacientes para facilitar la pérdida de peso y prevenir la ganancia de éste, siempre en combinación con cambios en el estilo de vida. El médico es quien debe evaluar el caso de cada paciente y prescribir el medicamento que considere el más adecuado”, indicó el especialista.

El manejo actual de la obesidad tiene como uno de sus ejes la modificación del estilo de vida, principalmente relacionado con hábitos alimenticios y actividad física. La modificación de cualquier hábito requiere de métodos psicológicos específicos, como la terapia conductual.[10]

“El objetivo es lograr que estos cambios se produzcan a largo plazo, controlando también los factores ambientales (entorno del paciente) que promuevan la ingesta. Requiere de distintas técnicas que permitan al paciente adquirir herramientas, motivaciones y contención que acompañen el proceso”, señaló el Dr. Fiorentini.

El especialista subrayó que la actividad física es clave para la pérdida de peso, ya que produce gasto calórico, ayuda a suprimir el apetito, mejora la ansiedad, contrarresta el declive metabólico producido por la dieta, permite minimizar la pérdida de masa magra y reduce la mortalidad asociada al exceso de peso. [11] “Es muy importante, sobre todo en la fase de mantenimiento del peso. La actividad debe ser aeróbica, de intensidad moderada y progresiva, teniendo como objetivo llegar a trabajar 45-60 minutos diarios.”

“Mantener un peso saludable es la mejor herramienta para reducir el riesgo de desarrollar cáncer. Sólo el médico podrá determinar cuál es el tratamiento adecuado para cada paciente. En todo lo relacionado con la salud, no hay tiempo que perder”, concluyó el Dr. Fiorentini.